Folinezuur (HERBERG) of leucovorine (USAN), doorgaans toegediend als calcium- of natriumfolinaat(of leucovorine calcium/natrium), is een adjuvans dat wordt gebruikt bij chemotherapie bij kanker waarbij het geneesmiddel methotrexaat betrokken is. Het wordt ook gebruikt in synergetische combinatie met het chemotherapeutische middel 5-fluorouracil.
Folinezuur werd voor het eerst ontdekt in 1948 als citrovorum factor en wordt af en toe nog steeds met die naam genoemd. Folinezuur moet worden onderscheiden van foliumzuur (vitamine B9). Echter, folinezuur is een vitameer voor foliumzuur en heeft de volledige vitamineactiviteit van deze vitamine. Het staat op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie, een lijst met de belangrijkste medicijnen die nodig zijn in een basisgezondheidszorgsysteem.
Levofolinezuur en zijn zouten zijn de 2S- een vorm van het molecuul. Het zijn de enige moleculen die biologisch actief zijn.
1.It is mainly used as the antidote of folic acid antagonists (such as methotrexate, pyrimethamine or trimethoprim, enz.).
2.It can be used for the prevention of severe toxicity after excessive or large doses administration of methotrexate.
3.The megaloblastic anemia caused by folic acid deficiency.
4.In combination with fluorouracil, it is used for the treatment of advanced colon cancer and rectal cancer.
It is used for the rescue of the toxicity reaction caused by excessive amount of aminopterin and methotrexate as well as being used for the treatment of giant red blood cell anemia.
5.The efficacy of folate can offset the effects of folic acid antagonists. The folic acid antagonists rely on binding to folic acid dehydrogenase (DHFR), thereby preventing folate from converting to folic acid. Medisch, na de chemotherapie met methotrexaat, het calciumfolinaat kan worden gebruikt om de toxiciteit van methotrexaat te verminderen. Calciumfolinaat kan worden gebruikt om het cytotoxische effect van 5-fluorouracil op het gebied van kankerbestrijding te versterken.
