Xylometazoline, ook wel xylomethazoline gespeld, is een medicijn dat wordt gebruikt om de symptomen van verstopte neus te verminderen, allergische rhinitis, en sinusitis. Gebruik wordt niet aanbevolen voor meer dan zeven dagen. Gebruik wordt ook niet aanbevolen bij kinderen jonger dan drie maanden en sommigen zeggen niet minder dan 6 jaar oud. Het wordt rechtstreeks in de neus gebruikt als spray of druppels.
Het medicijn werkt door adrenerge receptoren op de lamina propria van de bloedvaten in de neus te stimuleren. Het decongestivumeffect is te wijten aan de vernauwing van de grote aderen in de neus, die opzwellen tijdens de ontsteking van een infectie of allergie van de neus.. De kleinere slagaders zijn ook vernauwd en dit zorgt ervoor dat de kleur van het neusepitheel na dosering zichtbaar bleker is.
Xylometazoline is een imidazoolderivaat dat is ontworpen om de moleculaire vorm van adrenaline na te bootsen. Het bindt zich aan de α1- en α2-adrenerge receptoren in het neusslijmvlies. Vanwege de sympathicomimetische effecten, het mag niet worden gebruikt door mensen met hoge bloeddruk, of andere hartproblemen.
Langdurig gebruik van xylometazoline kan resulteren in een verminderde effectiviteit of een opbouw van tolerantie tegen het medicijn. Het aantal receptoren neemt af, en wanneer de toediening van het geneesmiddel wordt stopgezet, chronische congestie kan optreden; dit wordt medicinale rhinitis genoemd, gewoonlijk reboundcongestie genoemd. Bovendien, langdurige overdosering kan degeneratieve veranderingen in de neusslijmvliezen veroorzaken, die een ander gezondheidsprobleem vormen.