Xilometazolina, scritto anche xilometazolina, è un farmaco utilizzato per ridurre i sintomi della congestione nasale, rinite allergica, e sinusite. L'uso non è raccomandato per più di sette giorni. L'uso non è raccomandato anche nei bambini di età inferiore a tre mesi e alcuni dicono non meno di 6 anni di età. Si usa direttamente nel naso sotto forma di spray o gocce.
Il farmaco agisce stimolando i recettori adrenergici sulla lamina propria dei vasi sanguigni nel naso. L'effetto decongestionante è dovuto alla costrizione delle grandi vene del naso che si gonfiano durante l'infiammazione di qualsiasi infezione o allergia al naso. Anche le arterie più piccole vengono ristrette e questo fa sì che il colore dell'epitelio nasale sia visibilmente più chiaro dopo la somministrazione.
La xilometazolina è un derivato imidazolico progettato per imitare la forma molecolare dell'adrenalina. Si lega ai recettori adrenergici α1 e α2 nella mucosa nasale. A causa dei suoi effetti simpaticomimetici, non dovrebbe essere utilizzato da persone con pressione alta, o altri problemi cardiaci.
L'uso prolungato della xilometazolina può comportare una diminuzione dell'efficacia o un aumento della tolleranza al farmaco. Il numero di recettori diminuisce, e quando viene interrotta la somministrazione del farmaco, può verificarsi una congestione cronica; questa è chiamata rinite medicinale, comunemente chiamata congestione di rimbalzo. Inoltre, il sovradosaggio a lungo termine può causare cambiamenti degenerativi nelle mucose nasali che pongono un altro problema di salute.