Ksilometazolin, piše se tudi ksilometazolin, je zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov zamašenega nosu, alergijski rinitis, in sinusitis. Uporaba ni priporočljiva dlje kot sedem dni. Uporaba ni priporočljiva tudi pri otrocih, mlajših od treh mesecev, nekateri pa pravijo, da ne manj kot 6 leta starosti. Uporablja se neposredno v nosu kot pršilo ali kapljice.
Zdravilo deluje tako, da stimulira adrenergične receptorje na lamina propria krvnih žil v nosu.. Dekongestivni učinek je posledica zožitve velikih žil v nosu, ki nabreknejo med vnetjem kakršne koli okužbe ali alergije nosu.. Manjše arterije so tudi zožene, zaradi česar je barva nosnega epitelija po odmerku vidno bleda.
Ksilometazolin je derivat imidazola, ki posnema molekularno obliko adrenalina.. Veže se na adrenergične receptorje α1 in α2 v nosni sluznici. Zaradi simpatikomimetičnih učinkov, ne smejo ga uporabljati ljudje z visokim krvnim tlakom, ali druge težave s srcem.
Podaljšana uporaba ksilometazolina lahko povzroči zmanjšano učinkovitost ali povečanje tolerance na zdravilo. Število receptorjev se zmanjša, in ko prenehamo z dajanjem zdravila, lahko pride do kronične kongestije; to se imenuje medicinski rinitis, običajno imenovana povratna kongestija. Poleg tega, dolgotrajno preveliko odmerjanje lahko povzroči degenerativne spremembe nosne sluznice, ki predstavljajo drugo zdravstveno težavo.
