Isotretinoina (LOCANDA), noto anche come acido retinoico 13-cis, è un farmaco farmaceutico orale utilizzato principalmente per il trattamento dell'acne cistica. Raramente, viene utilizzato anche per prevenire alcuni tumori della pelle (carcinoma spinocellulare), e nel trattamento di altri tumori. È usato per trattare l'ittiosi di tipo arlecchino, una malattia della pelle solitamente letale, e ittiosi lamellare. È un retinoide, il che significa che è correlato alla vitamina A, e si trova naturalmente in piccole quantità nel corpo. Il suo isomero, tretinoina, è anche un farmaco contro l'acne.
L'isotretinoina è utilizzata principalmente come trattamento per l'acne grave. Gli effetti avversi più comuni sono un peggioramento transitorio dell’acne (duraturo 2-3 settimane), labbra secche (cheilite), pelle secca e fragile, e una maggiore suscettibilità alle scottature solari. Gli effetti collaterali non comuni e rari includono: dolori e dolori muscolari (mialgie), e mal di testa. È noto che l'isotretinoina causa difetti alla nascita dovuti all'esposizione in utero a causa della stretta somiglianza della molecola con l'acido retinoico, un derivato naturale della vitamina A che controlla il normale sviluppo embrionale.
1.L'indicazione principale dell'isotretinoina è il trattamento dell'acne volgare cistica grave. Molti dermatologi ne sostengono l'uso anche per il trattamento di gradi minori di acne che si dimostrano resistenti ad altri trattamenti, o che producono cicatrici fisiche o psicologiche.
2.È anche alquanto efficace per l'idrosadenite suppurativa e alcuni casi di acne rosacea grave. Può anche essere usato per trattare l'ittiosi arlecchino, ittiosi lamellare ed è utilizzato nei casi di xeroderma pigmentoso per alleviare le cheratosi. L'isotretinoina è stata utilizzata per trattare la condizione estremamente rara della fibrodisplasia ossificante progressiva. Viene utilizzato anche per il trattamento del neuroblastoma, una forma di cancro ai nervi.
3.La terapia con isotretinoina si è inoltre rivelata efficace contro le verruche genitali in uso sperimentale, ma è usato raramente a causa di effetti collaterali potenzialmente gravi. In uno studio su piccola scala, l'isotretinoina orale a basso dosaggio ha mostrato una notevole efficacia;
4.L’isotretinoina può rappresentare una forma sistemica alternativa efficace e sicura per la RCA della cervice. Non sono stati condotti molti studi per confermare ulteriormente la sua efficacia. Nella maggior parte dei paesi questa terapia non è attualmente approvata e viene utilizzata solo se altre terapie falliscono.
