Lidocaïne, comme anesthésique local, se caractérise par un début d’action rapide et une durée d’efficacité intermédiaire. Donc, la lidocaïne convient à l'infiltration, anesthésie de bloc et de surface. Les substances à action plus longue, telles que la bupivacaïne, sont parfois privilégiées pour les anesthésies sous-durales et péridurales.. lidocaïne, d'autre part, a l’avantage d’un début d’action rapide. Il peut arrêter l'épinéphrine (c'est à dire l'adrénaline) les artères vasoconstrictrices forment des saignements, et cela peut également retarder la résorption de la lidocaïne, presque doubler la durée de l'anesthésie. Pour l'anesthésie de surface, plusieurs formulations sont disponibles et peuvent être utilisées par ex.. pour endoscopie, avant les intubations, etc.. Tamponner le pH de la lidocaïne rend la congélation locale moins douloureuse. Les gouttes de lidocaïne peuvent être utilisées sur les yeux pour de courtes procédures ophtalmiques.
Il a été démontré que la lidocaïne topique soulageait chez certains patients la douleur causée par la névralgie postherpétique. (une complication du zona), bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves dans les études pour le recommander comme traitement de première intention. La lidocaïne IV peut également être utilisée comme solution temporaire aux acouphènes.. Bien que ne guérissant pas complètement le trouble, il a été démontré qu'il réduisait les effets d'environ deux tiers.
Injection de chlorhydrate de lidocaïne administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, est spécifiquement indiqué dans la prise en charge aiguë des arythmies ventriculaires telles que celles survenant en relation avec un infarctus aigu du myocarde, ou lors d'une manipulation cardiaque, comme la chirurgie cardiaque.
