Lidocaina, come anestetico locale, è caratterizzato da una rapida insorgenza d’azione e da una durata intermedia dell’efficacia. Perciò, la lidocaina è adatta per l'infiltrazione, anestesia di blocco e di superficie. Sostanze ad azione prolungata come la bupivacaina vengono talvolta preferite per le anestesie subdurali ed epidurali. lidocaina, d'altra parte, ha il vantaggio di una rapida insorgenza d’azione. Può fermare l'adrenalina (ovvero l'adrenalina) le arterie vasocostrittrici formano sanguinamento, e può anche ritardare il riassorbimento della lidocaina, quasi raddoppiando la durata dell'anestesia. Per l'anestesia superficiale sono disponibili diverse formulazioni che possono essere utilizzate ad es. per endoscopie, prima delle intubazioni ecc. Il tamponamento del pH della lidocaina rende il congelamento locale meno doloroso. Le gocce di lidocaina possono essere utilizzate sugli occhi per brevi procedure oftalmiche.
È stato dimostrato che in alcuni pazienti la lidocaina topica allevia il dolore della nevralgia posterpetica (una complicazione dell'herpes zoster), sebbene non ci siano prove sufficienti per raccomandarlo come trattamento di prima linea. La lidocaina IV ha anche usi come soluzione temporanea per l'acufene. Anche se non guarisce completamente il disturbo, è stato dimostrato che riduce gli effetti di circa due terzi.
Iniezione di lidocaina cloridrato somministrata per via endovenosa o intramuscolare, è specificatamente indicato nella gestione acuta delle aritmie ventricolari come quelle che si verificano in relazione all'infarto miocardico acuto, o durante la manipolazione cardiaca, come la chirurgia cardiaca.
