Лідокаїн, як місцевий анестетик, характеризується швидким початком дії та середньою тривалістю ефективності. тому, для інфільтрації підходить лідокаїн, блокова і поверхнева анестезія. Речовинам більш тривалої дії, таким як бупівакаїн, іноді надають перевагу для субдуральної та епідуральної анестезії. лідокаїн, з іншого боку, має перевагу швидкого початку дії. Це може зупинити адреналін (він же адреналін) судинозвужувальні артерії, утворюються кровотечі, а також може затримувати резорбцію лідокаїну, збільшення тривалості анестезії майже вдвічі. Для поверхневої анестезії доступні кілька складів, які можна використовувати, напр. для ендоскопії, перед інтубаціями тощо. Буферізація pH лідокаїну робить місцеве заморожування менш болісним. Лідокаїнові краплі можна використовувати на очах для коротких офтальмологічних процедур.
Лідокаїн для місцевого застосування показаний у деяких пацієнтів для полегшення болю при постгерпетичній невралгії (ускладнення оперізуючого лишаю), хоча немає достатніх доказів дослідження, щоб рекомендувати його як лікування першої лінії. В/в лідокаїн також використовується як тимчасове лікування шуму у вухах. Хоча й не виліковує розлад повністю, було показано, що він зменшує вплив приблизно на дві третини.
Лідокаїну гідрохлорид для ін'єкцій внутрішньовенно або внутрішньом'язово, особливо показано при невідкладному лікуванні шлуночкових аритмій, таких як ті, що виникають у зв’язку з гострим інфарктом міокарда, або під час серцевих маніпуляцій, наприклад кардіохірургія.
