Lidokaina, jako środek znieczulający miejscowo, charakteryzuje się szybkim początkiem działania i średnim czasem trwania skuteczności. Dlatego, lidokaina nadaje się do infiltracji, znieczulenie blokowe i powierzchniowe. W przypadku znieczulenia podtwardówkowego i zewnątrzoponowego czasami preferowane są substancje dłużej działające, takie jak bupiwakaina.. lidokaina, z drugiej strony, Zaletą jest szybki początek działania. Może zatrzymać adrenalinę (czyli adrenalina) zwęża naczynia krwionośne i powoduje krwawienie, może również opóźniać resorpcję lidokainy, prawie dwukrotnie wydłużając czas trwania znieczulenia. Do znieczulenia powierzchniowego dostępnych jest kilka preparatów, które można zastosować m.in. do endoskopii, przed intubacją itp. Buforowanie pH lidokainy sprawia, że miejscowe zamrażanie staje się mniej bolesne. Krople lidokainy można stosować na oczy podczas krótkich zabiegów okulistycznych.
Wykazano, że u niektórych pacjentów stosowana miejscowo lidokaina łagodzi ból związany z neuralgią popółpaścową (powikłanie półpaśca), chociaż nie ma wystarczających dowodów z badań, aby zalecić go jako leczenie pierwszego rzutu. Lidokaina dożylna ma również zastosowanie jako tymczasowe lekarstwo na szum w uszach. Chociaż nie całkowicie wyleczy zaburzenie, wykazano, że zmniejsza skutki o około dwie trzecie.
Zastrzyk chlorowodorku lidokainy podawać dożylnie lub domięśniowo, jest szczególnie wskazany w ostrym leczeniu komorowych zaburzeń rytmu, takich jak te występujące w związku z ostrym zawałem mięśnia sercowego, lub podczas manipulacji kardiologicznych, takich jak operacja kardiochirurgiczna.
