Лидокаин, като местна упойка, се характеризира с бързо начало на действие и междинна продължителност на ефикасност. Следователно, лидокаинът е подходящ за инфилтрация, блокова и повърхностна анестезия. По-продължително действащи вещества като бупивакаин понякога се предпочитат при субдурална и епидурална анестезия. лидокаин, от друга страна, има предимството на бързо начало на действие. Може да спре епинефрина (известен още като адреналин) вазоконстриктира артериите образуват кървене, и може също така да забави резорбцията на лидокаин, почти удвояване на продължителността на анестезията. За повърхностна анестезия има няколко формулировки, които могат да се използват напр. за ендоскопии, преди интубации и др. Буферирането на pH на лидокаина прави локалното замразяване по-малко болезнено. Лидокаинови капки могат да се използват върху очите за кратки офталмологични процедури.
При някои пациенти е показано, че локалният лидокаин облекчава болката при постхерпетична невралгия (усложнение на херпес зостер), въпреки че няма достатъчно доказателства от проучване, за да се препоръча като лечение от първа линия. Интравенозният лидокаин се използва и като временно лечение на шум в ушите. Въпреки че не излекува напълно заболяването, доказано е, че намалява ефектите с около две трети.
Инжектиране на лидокаин хидрохлорид, приложено интравенозно или интрамускулно, е специално показан при остро лечение на вентрикуларни аритмии като тези, възникващи във връзка с остър миокарден инфаркт, или по време на сърдечна манипулация, като сърдечна хирургия.
