Spironolactone (AUBERGE, INTERDIRE, USAAN) communément appelé simplement spiro, et commercialisé principalement sous la marque Aldactone dans la plupart des pays, est un synthétique, antiminéralocorticoïde stéroïdien et antiandrogène qui possède également de faibles propriétés progestatives, ainsi que certains effets indirects des œstrogènes et des glucocorticoïdes. Il est principalement utilisé comme diurétique et antihypertenseur, mais peut également être utilisé dans le but de réduire l'activité androgène élevée ou indésirable dans le corps.. Il agit principalement comme antagoniste des minéralocorticoïdes. (ou aldostérone) et les récepteurs androgènes, et en relation avec ses effets antiminéralocorticoïdes, appartient à une classe de médicaments pharmaceutiques appelés diurétiques épargneurs de potassium.
La spironolactone est principalement utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque, conditions œdémateuses telles que le syndrome néphrotique ou l'ascite chez les patients atteints d'une maladie du foie, hypertension essentielle, hypokaliémie, hyperaldostéronisme secondaire (comme cela se produit avec la cirrhose hépatique), et le syndrome de Conn (hyperaldostéronisme primaire). Tout seul.
Parce que la spironolactone réduit la production de testostérone par l'organisme et bloque les récepteurs androgènes, il peut provoquer des effets associés à de faibles niveaux de testostérone et à un hypogonadisme chez les hommes. Pour cette raison, les hommes ne se voient généralement pas prescrire de la spironolactone pendant une période plus longue qu'une courte période, par exemple. pour une exacerbation aiguë de l'insuffisance cardiaque. Le nouveau médicament, l'éplérénone a été approuvée par les États-Unis. Food and Drug Administration pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, mais n'a pas les effets antiandrogènes plutôt puissants et convient donc beaucoup mieux aux hommes pour lesquels un traitement à long terme est choisi. Contrairement à certains autres diurétiques, une supplémentation en potassium ne doit pas être administrée pendant la prise de spironolactone, car cela pourrait provoquer une élévation dangereuse des taux sériques de potassium, entraînant une hyperkaliémie et des arythmies cardiaques potentiellement mortelles.. Les médecins doivent surveiller attentivement les taux de potassium chez les hommes et les femmes qui prennent de la spironolactone., surtout pendant les douze premiers mois d'utilisation et chaque fois que la posologie est augmentée.
