Spironolaktón (INN, BAN, USAN) bežne označovaný jednoducho ako spiro, a predáva sa predovšetkým pod značkou Aldactone vo väčšine krajín, je syntetika, steroidný antimineralokortikoid a antiandrogén, ktorý má tiež slabé gestagénne vlastnosti, ako aj niektoré nepriame estrogénové a glukokortikoidné účinky. Používa sa predovšetkým ako diuretikum a antihypertenzívum, ale môžu byť tiež použité na účely zníženia zvýšenej alebo nežiaducej aktivity androgénu v tele. Pôsobí prevažne ako antagonista mineralokortikoidu (alebo aldosterón) a androgénne receptory, a vo vzťahu k jeho antimineralokortikoidným účinkom, patrí do triedy farmaceutických liekov známych ako draslík šetriace diuretiká.
Spironolaktón sa používa predovšetkým na liečbu srdcového zlyhania, edematózne stavy, ako je nefrotický syndróm alebo ascites u pacientov s ochorením pečene, esenciálna hypertenzia, hypokaliémia, sekundárny hyperaldosteronizmus (ako sa vyskytuje pri cirhóze pečene), a Connov syndróm (primárny hyperaldosteronizmus). Na vlastnú päsť.
Pretože spironolaktón znižuje produkciu testosterónu v tele a blokuje androgénne receptory, môže spôsobiť účinky spojené s nízkou hladinou testosterónu a hypogonadizmom u mužov. Z tohto dôvodu, mužom sa zvyčajne nepredpisuje spironolaktón na dlhšie ako krátke časové obdobie, napr. na akútnu exacerbáciu srdcového zlyhania. Novší liek, eplerenón bol schválený U.S. Food and Drug Administration na liečbu srdcového zlyhania, ale postráda skôr silné antiandrogénne účinky, a preto je oveľa vhodnejší pre mužov, u ktorých sa volí dlhodobá liečba. Na rozdiel od niektorých iných diuretík, suplementácia draslíka sa nemá podávať počas užívania spironolaktónu, pretože to môže spôsobiť nebezpečné zvýšenie hladín draslíka v sére, čo má za následok hyperkaliémiu a potenciálne smrteľné srdcové arytmie. Lekári musia byť opatrní pri sledovaní hladín draslíka u mužov aj žien, ktorí užívajú spironolaktón, najmä počas prvých dvanástich mesiacov užívania a vždy, keď sa zvýši dávka.
