Spironolacton (HERBERG, VERBODEN, USAN) gewoonlijk eenvoudigweg spiro genoemd, en in de meeste landen voornamelijk op de markt gebracht onder de merknaam Aldactone, is een synthetisch, steroïde antimineralocorticoïde en antiandrogeen dat ook enkele zwakke progestageeneigenschappen heeft, evenals enkele indirecte oestrogeen- en glucocorticoïde effecten. Het wordt voornamelijk gebruikt als diureticum en bloeddrukverlagend middel, maar kan ook worden gebruikt met het doel verhoogde of ongewenste androgeenactiviteit in het lichaam te verminderen. Het werkt voornamelijk als antagonist van het mineralocorticoïde (of aldosteron) en androgeenreceptoren, en in relatie tot de antimineralocorticoïde effecten ervan, behoort tot een klasse farmaceutische geneesmiddelen die bekend staan als kaliumsparende diuretica.
Spironolacton wordt voornamelijk gebruikt om hartfalen te behandelen, oedemateuze aandoeningen zoals nefrotisch syndroom of ascites bij patiënten met een leverziekte, essentiële hypertensie, hypokaliëmie, secundair hyperaldosteronisme (zoals gebeurt bij levercirrose), en het syndroom van Conn (primair hyperaldosteronisme). Op zichzelf.
Omdat spironolacton de productie van testosteron door het lichaam vermindert en de androgeenreceptoren blokkeert, het kan effecten veroorzaken die verband houden met lage testosteronniveaus en hypogonadisme bij mannen. Om deze reden, Mannen krijgen doorgaans niet langer dan een korte periode spironolacton voorgeschreven, bijv. voor een acute exacerbatie van hartfalen. Het nieuwere medicijn, eplerenone is goedgekeurd door de VS. Food and Drug Administration voor de behandeling van hartfalen, maar mist de tamelijk krachtige antiandrogeeneffecten en is dus veel geschikter voor mannen voor wie langdurige medicatie wordt gekozen. In tegenstelling tot sommige andere diuretica, Kaliumsuppletie mag niet worden toegediend tijdens het gebruik van spironolacton, omdat dit gevaarlijke verhogingen van de serumkaliumspiegels kan veroorzaken, resulterend in hyperkaliëmie en mogelijk dodelijke hartritmestoornissen.. Artsen moeten voorzichtig zijn bij het controleren van de kaliumspiegels bij zowel mannen als vrouwen die spironolacton gebruiken, vooral tijdens de eerste twaalf maanden van gebruik en telkens wanneer de dosering wordt verhoogd.
