Spironolakton (GOSTILNA, PREPOVED, USAN) običajno imenujemo preprosto spiro, in se v večini držav trži predvsem pod blagovno znamko Aldactone, je sintetika, steroidni antimineralokortikoid in antiandrogen, ki ima tudi nekaj šibkih progestogenskih lastnosti, kot tudi nekateri posredni učinki estrogena in glukokortikoidov. Uporablja se predvsem kot diuretik in antihipertenziv, lahko pa se uporablja tudi za zmanjšanje povišane ali neželene aktivnosti androgenov v telesu. Deluje predvsem kot antagonist mineralokortikoidov (ali aldosteron) in androgene receptorje, in v zvezi z njegovimi antimineralokortikoidnimi učinki, spada v razred farmacevtskih zdravil, znanih kot diuretiki, ki varčujejo s kalijem.
Spironolakton se uporablja predvsem za zdravljenje srčnega popuščanja, edematozna stanja, kot je nefrotski sindrom ali ascites pri bolnikih z boleznijo jeter, esencialna hipertenzija, hipokalemija, sekundarni hiperaldosteronizem (kot se pojavi pri cirozi jeter), in Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem). Po svoje.
Ker spironolakton zmanjša proizvodnjo testosterona v telesu in blokira androgene receptorje, lahko povzroči učinke, povezane z nizkimi ravnmi testosterona in hipogonadizmom pri moških. Iz tega razloga, moškim običajno spironolaktona ne predpišejo dlje kot za kratek čas, npr. za akutno poslabšanje srčnega popuščanja. Novejša droga, eplerenon so odobrile ZDA. Uprava za hrano in zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, vendar nima precej močnih antiandrogenih učinkov in je zato veliko bolj primeren za moške, za katere je izbrano dolgotrajno zdravljenje. Za razliko od nekaterih drugih diuretikov, med jemanjem spironolaktona se ne sme dajati dodatkov kalija, ker lahko to povzroči nevarno zvišanje ravni kalija v serumu, kar povzroči hiperkalemijo in potencialno smrtonosne srčne aritmije. Zdravniki morajo paziti na spremljanje ravni kalija pri moških in ženskah, ki jemljejo spironolakton., še posebej v prvih dvanajstih mesecih uporabe in ob vsakem povečanju odmerka.
