Spironolactona (HAN, INTERZICE, USAN) denumit în mod obișnuit pur și simplu spiro, și comercializat în principal sub numele de marcă Aldactone în majoritatea țărilor, este un sintetic, antimineralocorticoid steroidian și antiandrogen care are și unele proprietăți progestative slabe, precum şi unele efecte indirecte de estrogen şi glucocorticoizi. Este folosit în principal ca diuretic și antihipertensiv, dar poate fi folosit și în scopul reducerii activității androgenilor crescute sau nedorite în organism. Acționează predominant ca un antagonist al mineralocorticoidului (sau aldosteron) și receptorii de androgeni, iar în raport cu efectele sale antimineralocorticoide, aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de diuretice care economisesc potasiu.
Spironolactona este utilizată în principal pentru a trata insuficiența cardiacă, afecțiuni edematoase precum sindromul nefrotic sau ascita la pacienții cu boală hepatică, hipertensiune arterială esențială, hipokaliemie, hiperaldosteronism secundar (cum se întâmplă cu ciroza hepatică), și sindromul Conn (hiperaldosteronism primar). Pe cont propriu.
Deoarece spironolactona reduce producția de testosteron de către organism și blochează receptorii de androgeni, poate provoca efecte asociate cu niveluri scăzute de testosteron și hipogonadism la bărbați. Din acest motiv, de obicei, bărbaților nu li se prescrie spironolactonă pentru o perioadă mai lungă de timp, de ex. pentru o exacerbare acută a insuficienței cardiace. Medicamentul mai nou, eplerenona a fost aprobată de S.U.A. Food and Drug Administration pentru tratamentul insuficientei cardiace, dar nu are efectele antiandrogenice destul de puternice și, prin urmare, este mult mai potrivit pentru bărbații pentru care se aleg medicamente pe termen lung. Spre deosebire de alte diuretice, Suplimentarea cu potasiu nu trebuie administrată în timpul tratamentului cu spironolactonă, deoarece aceasta poate cauza creșteri periculoase ale nivelurilor de potasiu seric, care duc la hiperkaliemie și aritmii cardiace potențial mortale.. Medicii trebuie să fie atenți să monitorizeze nivelurile de potasiu atât la bărbați, cât și la femei care iau spironolactonă., mai ales în primele douăsprezece luni de utilizare și ori de câte ori doza este crescută.
