Spironolakton (VERTSHUS, FORBY, USAN) ofte referert til som spiro, og markedsføres primært under merkenavnet Aldactone i de fleste land, er en syntetisk, steroid antimineralokortikoid og antiandrogen som også har noen svake gestagenegenskaper, samt noen indirekte østrogen- og glukokortikoideffekter. Det brukes først og fremst som et vanndrivende og antihypertensivt middel, men kan også brukes med det formål å redusere forhøyet eller uønsket androgenaktivitet i kroppen. Den fungerer hovedsakelig som en antagonist av mineralokortikoid (eller aldosteron) og androgenreseptorer, og i forhold til dens antimineralokortikoideffekter, tilhører en klasse farmasøytiske legemidler kjent som kaliumsparende diuretika.
Spironolakton brukes først og fremst til å behandle hjertesvikt, ødematøse tilstander som nefrotisk syndrom eller ascites hos pasienter med leversykdom, essensiell hypertensjon, hypokalemi, sekundær hyperaldosteronisme (slik som oppstår med levercirrhose), og Conns syndrom (primær hyperaldosteronisme). På egen hånd.
Fordi spironolakton reduserer kroppens produksjon av testosteron og blokkerer androgenreseptorene, det kan forårsake effekter assosiert med lave testosteronnivåer og hypogonadisme hos menn. Av denne grunn, menn er vanligvis ikke foreskrevet spironolakton over lengre tid enn en kort periode, f.eks. for en akutt forverring av hjertesvikt. Det nye stoffet, eplerenon er godkjent av U.S. Food and Drug Administration for behandling av hjertesvikt, men mangler de ganske potente antiandrogene effektene og er derfor langt mer egnet for menn som langtidsmedisiner velges for. I motsetning til andre diuretika, Kaliumtilskudd bør ikke gis mens du tar spironolakton, da dette kan forårsake farlige økninger i serumkaliumnivåer som resulterer i hyperkalemi og potensielt dødelige hjertearytmier. Leger må være nøye med å overvåke kaliumnivåer hos både menn og kvinner som tar spironolakton, spesielt i løpet av de første tolv månedene av bruk og når dosen økes.
