Spironolakton (KARCZMA, ZAKAZ, USAN) powszechnie określane po prostu jako spiro, i sprzedawany w większości krajów głównie pod marką Aldactone, jest syntetykiem, steroidowy antymineralokortykoid i antyandrogen, który ma również pewne słabe właściwości progestagenowe, jak również pewne pośrednie działanie estrogenów i glukokortykoidów. Stosowany jest przede wszystkim jako środek moczopędny i przeciwnadciśnieniowy, ale można go również zastosować w celu zmniejszenia podwyższonej lub niepożądanej aktywności androgenów w organizmie. Działa głównie jako antagonista mineralokortykoidów (lub aldosteron) i receptory androgenowe, oraz w odniesieniu do jego działania przeciwmineralokortykoidowego, należy do klasy leków farmaceutycznych zwanych lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Spironolakton stosuje się głównie w leczeniu niewydolności serca, stany obrzękowe, takie jak zespół nerczycowy lub wodobrzusze u pacjentów z chorobami wątroby, nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia, wtórny hiperaldosteronizm (jak to ma miejsce w przypadku marskości wątroby), i zespół Conna (pierwotny hiperaldosteronizm). Samodzielnie.
Ponieważ spironolakton zmniejsza produkcję testosteronu w organizmie i blokuje receptory androgenowe, może powodować skutki związane z niskim poziomem testosteronu i hipogonadyzmem u mężczyzn. Z tego powodu, mężczyznom zazwyczaj nie przepisuje się spironolaktonu dłużej niż przez krótki okres czasu, np. z powodu ostrego zaostrzenia niewydolności serca. Nowszy lek, eplerenon został zatwierdzony w USA. Food and Drug Administration w leczeniu niewydolności serca, ale brakuje mu raczej silnego działania antyandrogenowego i dlatego jest o wiele bardziej odpowiedni dla mężczyzn, dla których wybiera się długotrwałe leczenie. W przeciwieństwie do niektórych innych leków moczopędnych, Nie należy stosować suplementacji potasu podczas przyjmowania spironolaktonu, ponieważ może to spowodować niebezpieczne podwyższenie stężenia potasu w surowicy, co może skutkować hiperkaliemią i potencjalnie śmiertelnymi zaburzeniami rytmu serca. Lekarze muszą uważnie monitorować stężenie potasu zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet przyjmujących spironolakton, zwłaszcza w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy stosowania oraz po zwiększeniu dawki.
