Spironolakton (VÄRDSHUS, FÖRBJUDA, USAN) vanligen kallad spiro, och marknadsförs främst under varumärket Aldactone i de flesta länder, är en syntetisk, steroid antimineralokortikoid och antiandrogen som också har vissa svaga gestagenegenskaper, samt vissa indirekta östrogen- och glukokortikoideffekter. Det används främst som ett diuretikum och antihypertensiva, men kan också användas i syfte att minska förhöjd eller oönskad androgenaktivitet i kroppen. Det fungerar övervägande som en antagonist av mineralokortikoiden (eller aldosteron) och androgenreceptorer, och i förhållande till dess antimineralokortikoideffekter, tillhör en klass av farmaceutiska läkemedel som kallas kaliumsparande diuretika.
Spironolakton används främst för att behandla hjärtsvikt, ödematösa tillstånd såsom nefrotiskt syndrom eller ascites hos patienter med leversjukdom, essentiell hypertoni, hypokalemi, sekundär hyperaldosteronism (såsom inträffar med levercirros), och Conns syndrom (primär hyperaldosteronism). På egen hand.
Eftersom spironolakton minskar kroppens produktion av testosteron och blockerar androgenreceptorerna, det kan orsaka effekter associerade med låga testosteronnivåer och hypogonadism hos män. Av denna anledning, män ordineras vanligtvis inte spironolakton under längre tid än en kort tidsperiod, till exempel. för en akut exacerbation av hjärtsvikt. Den nyare drogen, eplerenon har godkänts av U.S.A. Food and Drug Administration för behandling av hjärtsvikt, men saknar de ganska potenta antiandrogeneffekterna och är därför mycket mer lämplig för män för vilka långtidsmedicinering väljs. Till skillnad från vissa andra diuretika, Kaliumtillskott bör inte administreras medan du tar spironolakton eftersom detta kan orsaka farliga höjningar av serumkaliumnivåer som resulterar i hyperkalemi och potentiellt dödliga hjärtarytmier. Läkare måste vara noga med att övervaka kaliumnivåerna hos både män och kvinnor som tar spironolakton, speciellt under de första tolv månaderna av användning och närhelst dosen ökas.
